Infection urinaire chez l'homme

L’infection urinaire, qu’est-ce que c’est ?

Les symptômes de l’infection urinaire 

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Les symptômes d’une infection urinaire chez l’homme sont très variables selon les cas. Il peut y avoir une fièvre et des frissons, des sensations de brûlure en urinant, des envies fréquentes et/ou pressantes d’uriner, des difficultés à uriner, des douleurs dans le bas-ventre, ou, parfois, dans le bas du dos.

Les causes de l’infection urinaire

Les infections urinaires chez l’homme sont rares avant 50 ans. Si la prostate est atteinte, on parle de prostatite, et si l’urètre est touché, on parle d’urétrite ; mais l’infection urinaire chez l’homme peut concerner tout le système urinaire. L’atteinte du rein (pyélonéphrite) est rare chez l’homme.

Les bactéries en cause sont diverses, mais il s’agit généralement d’un colibacille (E. coli). Présente normalement dans le microbiote intestinal (ou flore intestinale), cette bactérie peut parfois entrer dans le méat urinaire (orifice par lequel sort l’urine) et infecter l’appareil urinaire. Les infections urinaires chez l’homme sont favorisées par les problèmes de prostate liés au vieillissement, par une sténose urétrale (rétrécissement du canal permettant à l’urine de sortir de la vessie) et par le diabète.

Comment prévenir l’infection urinaire chez l'homme ?

Buvez suffisament et ne vous retenez pas d'aller uriner dès que l'envie se fait sentir. Urinez après les rapports sexuels. 

Ai-je besoin d’antibiotiques pour traiter une infection urinaire ?

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Les infections urinaires de l’homme sont traitées par des antibiotiques. Avant de décider du traitement, le médecin réalise un test avec une « bandelette urinaire » : un petit papier trempé dans l’urine réagit à l’infection en changeant de couleur. Cependant, un test négatif ne signifie pas forcément qu’il n’y a pas d’infection. Le médecin prescrit donc aussi une analyse d’urine en laboratoire appelée « examen cytobactériologique des urines » (ECBU). Cela lui permet de confirmer l’infection et d'identifier la bactérie en cause. 

Si le test par bandelette montre qu’il y a une infection et que les symptômes sont légers, le traitement commence lorsque les résultats de l’ECBU ont été obtenus. En effet, cela permet au médecin de prescrire l’antibiotique le plus adapté à la bactérie. Si les symptômes sont sévères, le traitement antibiotique démarre immédiatement.

Les antibiotiques utilisés sont généralement la ciprofloxacine, la lévofloxacine ou le cotrimoxazole. D’autres antibiotiques peuvent être utilisés en fonction de la bactérie en cause et en cas d’infection urinaire sévère ou à risque de complications.

Infection urinaire et antibiotiques

Chronique réalisée en partenariat avec Santé publique France. 

Combien de temps vais-je souffrir d'une infection urinaire ? Quand aller chez le médecin ?

Si vous avez des symptômes d’infection urinaire, il est indispensable de consulter votre médecin car il faut soigner l’infection rapidement. 

Les infections urinaires chez l’homme peuvent nécessiter une hospitalisation si elles sont sévères, s’il y a une rétention urinaire (impossibilité d’uriner) et/ou chez les personnes fragilisées, par exemple âgées ou atteintes d’un problème immunitaire. Contactez les urgences si vos symptômes s’accompagnent de faiblesse, de confusion, ou encore de marbrures sur la peau. 

Sous traitement antibiotique, une infection urinaire chez l’homme s’améliore en 2 ou 3 jours. Si vous prenez un traitement à domicile, le médecin va évaluer votre état de santé au bout de 3 jours afin de s’assurer que l’antibiotique fonctionne bien. Cependant, contactez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent.

Que puis-je faire pour soulager les symptômes d'une infection urinaire ?

Buvez abondamment, plus d'1,5 l d’eau par jour. Ne vous retenez pas d’aller uriner. Si vous avez de la fièvre, vous pouvez prendre du paracétamol.

Comment protéger mon entourage ? 

Les infections urinaires ne se transmettent pas de personne à personne.

Les informations qui figurent dans cette fiche sont générales, elles ne remplacent pas l'avis de votre professionnel de santé. 

Sources :

• Caron F et al. Practice guidelines for the management of adult community-acquired urinary tract infections. Med Mal Infect (2017)

• ECN Pilly UE6 / n° 157 : Infections urinaires de l’adulte, 6^e édition, Alinéa Plus, 2020

• Medscape : Urinary Tract Infection (UTI) in Males (MAJ 02/01/2020) : https://emedicine.medscape.com/article/231574-overview 

• Manuel MSD : Infections bactériennes des voies urinaires (MAJ 02/2020) : https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-g%C3%A9nito-urinaires/infections-urinaires/infections-bact%C3%A9riennes-des-voies-urinaires 

• John Hopkins Medicine : Urinary Tract Infections : https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/urinary-tract-infections.